Актиномикоз кишечника

Актиномикоз является хроническим инфекционным заболеванием человека и животных. Он вызывается лучистыми грибками – актиномицетами. Им чаще заражаются работники сельского хозяйства, которые работают в поле и имеют привычку есть зерно прямо из колосков или же чистить зубы соломинками.

 
Актиномикоз кишечника
 
Патоморфологической основой актиномикоза является специфическая инфекционная гранулема, близкая к туберкулезной. Она постепенно увеличивается, в центре происходит распад с образованием своеобразного абсцесса, в котором содержатся друзы лучистого грибка. Вокруг гранулемы развивается перифокальный процесс, в который вовлекаются окружающие ткани. Эти абсцессы иногда прорываются на поверхность кожи, в полость кишки, образуя свищевые ходы. Актиномикоз распространяется лимфогенным и гематогенным путем, наиболее часто по клетчатке.
 
Во многих случаях первые признаки болезни проявляются спустя 2-3 недели после попадания актиномицета, но наблюдаются случаи и многолетней инкубации. Зараженные люди длительное время могут не знать о своем заболевании, иногда его распознавание облегчается в связи с развитием свищей и появлением своеобразных выделений золотистого цвета, в которых обнаруживаются друзы грибка.
 
Клиника актиномикоза кишок определяется не столько внедрением паразита в стенку кишки, сколько проникновением его сквозь стенку в окружающую кишку клетчатку, где обычно и развивается специфическая актиномикотическая гранулема. Часто не удается даже определить место внедрения актиномицета в слизистую, поскольку она быстро приобретает нормальный вид. Дальнейшее распространение актиномицета происходит по клетчатке в различных направлениях; этот процесс в сущности и определяет своеобразие клинических вариантов заболевания и индивидуальную характеристику каждого случая.
 
При локализации процесса в брюшной полости в области кишечника обнаруживаются плотные, нередко с четкими границами малоподвижные инфильтраты, которые могут претерпевать гнойное расплавление. Нередко параллельно этому процессу идет склерозирование. Размягчение инфильтратов может сопровождаться образованием гнойного, нередко многоходового свища. Свищ, естественно, может формироваться и в пределах органов брюшном полости. Образование каловых, мочевых свищей может приводить к сложным и часто неясным клиническим картинам. Нередко можно констатировать симптомы хронического паранефрита, плеврита, поддиафрагмального абсцесса, параметрита, парапроктита и пр.
 
Поражение слизистой оболочки кишечника актиномикотическим процессом без поражения мышечных слоев кишки и без проникновения актиномицета в окружающую кишку клетчатку наблюдается редко. При этом возникают поверхностные изъязвления слизистой и образование грануляций.
 
Актиномикоз кишок наиболее часто локализуется в области аппендикса и илеоцекального отдела. Это, по-видимому, связано с тем, что именно эти отделы предоставляют наиболее благоприятные условия для фиксации паразита и внедрения его в стенку кишки (застой, отсутствие мощной перистальтики). Развитие актиномикоза нередко наблюдается после прободного аппендицита, аппендэктомии, прободения язвы двенадцатиперстной кишки или желудка.
 
Поражение прямой кишки актиномикозом встречается редко. Развитию актиномикотического поражения в области прямой кишки благоприятствует застой каловых масс в этом отделе кишечника, травматизация слизистой оболочки, ее воспалительные изменения, геморрой. При поражении прямой кишки вокруг нее появляется инфильтрат, образуются свищи, чаще множественные, рецидивирующие, с фиолетовой окраской вокруг них, нередко находящиеся на значительном расстоянии от ануса. Инфильтрат может распространяться на окружающие органы и ткани.
 
Из осложнений актиномикоза заслуживают внимания абсцессы, прободения, развитие внутренних и наружных (на передней стенке живота) свищей, что сближает клиническую картину актиномикоза с регионарным илеитом. При дифференциации в этих случаях особенно велико значение микробиологического и серологического исследования и биопсии.
 
 
 

 

Безопасная езда. Проблемы с концентрацие…

Что поможет быстрее отрастить волосы

Приобретение фанеры оптом

Значение изобразительной деятельности в …

Мебель для квартиры и значение слово «ую…

Жаждете расслабиться в каком-то красивом…

ПЛАНИРОВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ

Египет Шарм Ель Шейх туры

Клинические проявления очаговой пневмони…

Как недорого отдохнуть

Выбираем покрытие для крыши

Перхоть. Как избавиться?

Алюминиевый оконный профиль

Почему мужчины нас обижают

Как не заболеть простудными заболеваниям…

Два вида укладки штучного паркета: елочк…

Применение стеклоблоков в интерьере квар…

Обрезка комнатных растений

Peugeot представила купе RCZ R

Перемены внутренние приводят к внешним п…

Яндекс.Метрика