Деликатности и в то же время пристрастия требует получение от больного сведений, относящихся к его интимной жизни Эти сведения приобретают особое значение, так как в определенной мере отражают стадию и степень активности болезни, а также динамику психоэмоциональных нарушений у конкретного пациента.
Учитывая принципиальную важность сбора сексологического анамнеза для получения оптимальных результатов лечения этих больных, мы, тем не менее, не приводим принятых в настоящее время методик и приемов его проведения, не будучи уверенными в том, что сможем сделать это лучше, чем, например, Л. Я. Мильман (1972), Г. С. Васильченко и соавт. (1983).
Течение болезни
Больные, длительно страдающие хроническим простатитом, отмечают волнообразный характер течения болезни, смену периодов ухудшения самочувствия и относительного благополучия. При опросе их удается выявить целый ряд факторов, провоцирующих ухудшение течения болезни. Большинство предрасполагающих и провоцирующих агентов уже рассмотрено нами в предыдущих главах. Кроме того, известно, что некоторые больные отмечают сезонный характер обострений, большую частоту их весной и осенью.
Мы отметили также ухудшение самочувствия больных при резких перепадах атмосферного давления, особенно при осложнении хронического простатита вегетативными нарушениями.
Ряд особенностей имеется в методике сбора анамнеза у больных хроническим простатитом, перенесших аденомзктомию предстательной железы (Горбачев А. Г., Агулянский Л. И., 1985]. Учитывая использование в клинической практике различных способов аденомэктомии и гемостаза после нее, а также особенносты патогенеза хронического простатита после аденомэктомии.
