1) Первый этап любого лечения – консультация. Стоматолог-имплантолог собирает сведения о вашем здоровье, выясняет, чего вы ждете от предполагаемого лечения, и может ли клиника оправдать ваши ожидания.

 

2) Далее, рисуй мы схему, она начала бы ветвиться.

 

a) Если зуб отсутствует, пациент направляется на КТ-исследование для оценки кости в зоне имплантации.

 

b) Если зуб пока не удален, то мы пришли к очередной схематической развилке:

 

i. Зуб удаляется, и к вопросу имплантации возвращаются через 3-4 месяца. Этот период необходим для «реабилитации» кости.

 

ii. «Одномоментная имплантация». И удаление зуба, и установка импланта проводится в одно вмешательство.

 

 iii. При наличии повреждения кости в зоне будущей имплантации, после удаления проводится восполнение костного дефекта специальными препаратами.

 

Зуб удалили, но даже человеку далекому от медицины видно, что часть кости в этой зоне разрушена.

 

На этой картинке показано восполнение костной ткани гранулами органического препарата.

 

Сверху участок дефекта покрывается коллагеновой мембраной, позволяющей ускорить процесс регенерации и препятствующей «рассыпанию» гранул костного материала.

 

Завершается операция ушиванием десны. И снова мы ждем несколько месяцев, и только потом проводится имплантация.

 

По завершению этапов ii. или iii. пациент направляется на КТ.

 

3) Оценка результатов КТ.

 

4) Далее очередная развилка:

 

i. При достаточной величине кости имплантолог определяется с размером, диаметром и системой (если их в клинике несколько) имплантатов. Пациент сдает анализы.

 

ii. При недостаточной величине кости, а имплантат должен быть «погружен» в кость полностью, на нижней челюсти производится «подсадка» (имплантологи не любят это слово) костного материала – аналогично пункту 2)b) iii. И имплантация проводится через 3 месяца. Если речь идет о недостаточности кости верхней челюсти необходим синус-лифтинг (про него есть отдельная статья, здесь мы разместим только картинку). И возвращаемся к имплантации только через полгода.

 

 

(1)5) Добрались до имплантации даже по самому длинному сценарию развития событий.

 

Как вы уже заметили, на картинках ВСЕ импланты имеют тупой и округлённый конец, позволяющий снизить различные риски.

 

Внутри имплант полый, и для предотвращения прорастания десны или попадания чего-либо, перед ушитием десны он закрывается заглушкой.

 

6) К следующему этапу, установке формирователя, приступают через 3 – 6 месяцев.

 

 Этот «перерыв» необходим для остеинтеграции – «срастанию» кости и импланта.

 

Формирователь готовит ложе в десне для коронки. Всё, хирургический этап имплантации завершен, начинается ортопедический этап.

 

7) Через 2 недели после установки формирователя с вами начинает работать ортопед.

 

Первый этап заключается в снятии слепка при помощи трансфера и аналогов, подборе абатмента (он в итоге будет служить переходником между имплантом и коронкой) и последующем изготовлении техником модели на основании слепков. Верный выбор абатмента очень важен, так именно он позволяет впоследствии провести грамотное протезирование, т.е. точное распределение нагрузки. Ниже иллюстрация с вариантами абатментов. Они могут быть как прямыми, так и угловыми (с различными углами наклона). Иногда единственный вариант протезирования – только изготовление индивидуального абатмента.

 

8) Следующий визит к ортопеду посвящен установке-примерке выбранного абатмента и снятии слепков для изготовления коронки.

 

9) Завершающий этап – фиксация коронки или коронок. ПОЗДРАВЛЯЕМ! ТО, чего вы так долго ждали, свершилось – зубной ряд восстановлен.

 

Если дефект восполнялся несколькими имплантами с последующей установкой на них мостовидной конструкции, принцип работы ортопеда тот же. Но, чтобы не повторять всё в очередной раз, вы можете ознакомиться с роликом, представленным ниже.

 

Мостовидный протез MIS

 

ИМПЛАНТАЦИЯ ДАЕТ ПРЕКРАСНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ. ВАМ НУЖНО ТОЛЬКО РЕШИТЬСЯ, КОЭФФЕЦИЕНТ ПРИЖИВЛЯЕМОСТИ ИМПЛАНТОВ НА СЕГОДНЯШНИЙ ДЕНЬ – 99 %. ЭТИ ДАННЫЕ НЕ ЗАВИСЯТ ОТ ТОГО, КАКУЮ СИСТЕМУ ИМПЛАНТАЦИИ ВЫ ВЫБРАЛИ. В БОЛЬШЕЙ СТЕПЕНИ ЭТО ЗАВИСИТ ОТ ПРОФЕССИОНАЛИЗМА СПЕЦИАЛИСТОВ, ОПРЕДЕЛЕНИИ РИСКОВ И ВЫБОРА ТАКТИКИ ВО ИХ ИЗБЕЖАНИЕ. «СТРАШИЛКИ» О НЕПРИЖИВАЕМОСТИ ИМПЛАНТОВ ПОПУЛЯРНЫ, НО ОТНОСИТЬСЯ К НИМ СТОИТ С ТАКОЙ ЖЕ СТЕПЕНЬЮ ДОВЕРИЯ, КАК К ИСТОРИЯМ О ЗЕЛЕНОЙ РУКЕ И ЧЕРНОЙ ПРОСТЫНЕ, РРАССКАЗАННЫМ ПЕРЕД ОТБОЕМ В ЛЕТНЕМ ЛАГЕРЕ.

 

 

ЕСЛИ ВАМ ПОКАЗАНА ИМПЛАНТАЦИЯ, ОТРИНЬТЕ СТРАХИ И ВПЕРЕД!

 

Источник