Диагностика аспирационной пневмонии

По своей рентгеноморфологической картине такая пневмония может напоминать очаговую пневмонию, очаговый туберкулез, синдром Гудпасчера, травматическую пневмонию и т. д.

Диагностика аспирационной пневмонии

 

 Во время проведения лучевого обследования определяется несколько неинтенсивных очаговых образований, размещаемых на фоне неизмененной паренхимы и сосудистого рисунка. Петрификатов обычно не бывает. Реакции плевральных листков и корня легкого не наблюдается. Помогает в разграничении указанных болезней тщательное и настойчивое собрание анамнеза. Учитывая его данные, точку над «и» может поставить бронхоскопия. Все же нужно заметить, что положительный результат бронхоскопии необходимо принимать во внимание, а к отрицательному ее результату необходимо отнестись несколько предвзято с должной долей скепсиса.

 

Результаты бронхоскопии зависят от многих факторов. Среди них, безусловно, имеют место как субъективные, так и объективные. К объективным относятся размер и форма инородного тела, место его заклинивания, степень воспаления слизистой бронха и его отека, давность аспирации и т. п. Нельзя не принимать во внимание опыт бронхоскописта и технические характеристики эндоскопа.

 

Об аспирационной пневмонии будут свидетельствовать положение средостение и размеры гемоторакса, что учитывается при правильной установке больного, которая определяется расстоянием грудных концов ключицы к грудине. При смещении средостение в сторону одного из гемоторакса, что чаще бывает вправо, можно думать о гипопневматозе какой-то части легкого. В это время контралатерально легкое приобретает больший объем от стандартного. Единовременно с этим в каком-то из отделов пораженного легкого – верхнем, среднем или нижнем – удается разглядеть средне - или большеочаговые образования достаточно мягкого, нежного характера. На этом этапе кашель незначительный, температура субфебрильная. Такие признаки на фоне смещения средостение и изменения объемов соответствующего легкого будут свидетельствовать против очаговой пневмонии и такого же туберкулеза. Очаговые образования на фоне нормального легочного рисунка и неизмененной мочи помогут отказаться от мысли о синдроме Гудпасчера. А отсутствие в анамнезе травмы грудной клетки при отсутствии кашля с наличием примесей крови в мокроте и характере рентгенологической картины на обзорной прямой рентгенограмме помогут отказаться от мысли о травматической пневмонии.

 

Данный тип аспирационной пневмонии развивается при инородных телах, которые не смогли по разным причинам полностью перекрыть частичный или сегментарный бронх. В случае полной обтурации этих или меньших бронхов развивается ателектаз соответствующей части легкого, что требует дифференциации с другими патологическими процессами.

 

 

Пробиотики и их необходимость для здоров…

Рыбка Густера и все о ней

Особенности водного закаливания

Zehnder – марка радиаторов, востребованн…

Деревянная обувь – модный тренд этого ле…

Как выбрать клеевой пистолет и правильно…

Как сэкономить на моде?

Крем сабайон

Паломничество как вид туризма

Каркасный дом

Пельмени обыкновенные

Эрогенные зоны сильного пола

Почему многих привлекает кролиководство?

Диагностика очаговой пневмонии

Range Rover получит новый двигатель V6 в…

Салат Три Бин

Особенности борьбы с москитами при засел…

Диагностика агрегатов трансмиссии

Выбираем «правильную» тушь для ресниц

Яндекс.Метрика