Если лейкоцит не в состоянии фагоцитировать чужеродный агент, он освобождает лизосомальные ферменты, разлагающие этот агент. Может быть другой вариант: антиген поступает в организм, происходит образование антител, которые присоединяются к антигену. Во время фагоцитоза образовавшихся иммунных комплексов также происходят распад и освобождение лизосомных веществ.
Эти вещества действуют на терминальное сосудистое русло, в котором уже выражены явления стаза вследствие нарушения гемодинамики в предстательной железе.
В процессе действия полиморфно-ядерных лейкоцитов и их гранул на терминальное сосудистое русло и клетки принимают участие несколько веществ: гистамин, серотонин, катехоламины, кининогеназы, фибринолизин, анафилотоксин и др. Придавая большое значение медиаторам воспаления в нарушении проницаемости сосудов, следует иметь в виду не только действие каждого из них в отдельности, но и взаимодействие их в естественных условиях развития воспаления [Липшиц Р. У., 1973; Чернух А. М. и др., 1975; Мовэт Г. 3. и др., 1975].
Реакция микроциркуляторного русла является основным звеном воспаления.
Выделяются 4 стадии этой реакции [Адо А, Д., 1970]:
1) кратковременное сужение артериол;
2) расширение капилляров, артериол, венул (активная, или артериальная, гиперемия);
3) застой крови и лимфы в воспаленных тканях (пассивная, или венозная, гиперемия);
4) остановка кровообращения и стаз.
При хроническом простатите реакция микроциркуляторного русла особенно выражена и не ограничивается стазом, а переходит в 5-ю стадию — тромбоз венозной системы предстательной железы. Это подтверждается клиническими и экспериментальными данными. Так, А. И. Акулович (1984) на основании изучения секционного материала отмечает преобладание в препаратах предстательной железы при наличии хронического простатита лейкоцитарной инфильтрации вокруг сосудов венозного типа и полнокровие вен и капилляров.
Поэтому он утверждает, что венозный стаз в органах малого таза способствует инфицированию предстательной железы, и рекомендует учитывать это при выборе рациональной терапии.
По мнению ряда авторов, в основе возникновения хронического простатита, независимо от вызвавшей его причины, лежат полнокровие предстательной железы и выраженный стаз. Воспалительные и дегенеративные изменения в ней, обусловливающие клиническую картину болезни, возникают вторично. Застойные явления в системе кровообращения органов малого таза не только способствуют развитию воспали
